Hukum Klaim Asuransi Cacat – Cara Menangani Perincian

Jika Anda mengajukan klaim cacat jangka panjang ketika Anda telah terluka atau menjadi sakit dan tidak dapat bekerja, perlu diketahui bahwa asuransi cacat lebih rumit daripada kebanyakan asuransi. Ada aturan yang sangat ketat yang harus diikuti.

Hati-hati dengan batasan waktu dan tenggat waktu. Dalam kebijakan itu akan mengatakan kapan klaim harus diajukan. Sebagian besar kebijakan memiliki jendela pengarsipan 60 hari. Pastikan untuk mengajukan dokumen sebelum tenggat waktu, dan mengirim semua dokumen dan catatan melalui surat terdaftar semalam.

Jaga kerahasiaan informasi klaim cacat Anda. Jangan memposting detail atau komentar atau keluhan di Facebook, LinkedIn, atau forum terkait kecacatan, papan buletin, ruang obrolan, situs jejaring sosial, atau tempat online lainnya. Tidak masalah jika Anda baru saja mengajukan klaim atau perusahaan asuransi telah membayar manfaat Anda selama sepuluh tahun – menempatkan informasi ini di web dapat menyebabkan Anda kehilangan manfaatnya.

Perusahaan asuransi memantau media sosial untuk penuntut mereka dengan sangat hati-hati dan lebih dari satu orang telah kehilangan tunjangan mereka atau meminta hakim membuat keputusan yang berbeda berdasarkan komentar online mereka. Jika Anda mengajukan klaim cacat dan memposting foto liburan yang menunjukkan Anda mendaki gunung, perusahaan asuransi akan mempertimbangkan bukti foto yang bertentangan dengan klaim Anda.

Setelah klaim diterima oleh perusahaan asuransi cacat, mereka akan mengirimkan Anda formulir yang diperlukan untuk memproses klaim. Di antara mereka akan ada pernyataan penggugat, menghadiri pernyataan dokter, dan formulir otorisasi yang memungkinkan akses ke materi kesehatan, keuangan dan pekerjaan dari pihak ketiga.

Catatan keuangan digunakan untuk mengevaluasi pendapatan, aset, dan pendapatan. Ini terasa mengganggu dan mencibir tetapi memberikan informasi dengan benar adalah penting. Untuk karyawan yang digaji, laporan pajak dan laporan penghasilan W2 akan cukup sederhana untuk disediakan. Jika Anda memiliki bisnis atau menjadi mitra dalam praktik profesional atau situasi penghasilan kompleks lainnya, permintaan catatan keuangan bisa sangat besar. Penting untuk memeriksa bahasa spesifik polis untuk mengetahui apa yang menjadi hak perusahaan asuransi kecacatan – dan apa yang bukan urusan mereka. Kebijakan adalah kontrak yang mengatur seluruh proses. Jika Anda diminta untuk memberikan sesuatu yang tidak termasuk dalam polis, hubungi perusahaan asuransi untuk mengklarifikasi dan menjelaskan permintaan tersebut. Dokumentasikan pertanyaan dengan cermat untuk meminimalkan masalah ketidakpatuhan.

Sebagian besar kebijakan disabilitas mengharuskan Anda menjalani IME – Independent Medical Exam. Perlu diingat bahwa dokter yang melakukan pemeriksaan dibayar oleh perusahaan asuransi. Dokter perusahaan asuransi cacat tidak independen. Hati-hati! Pengadu kecacatan yang percaya bahwa mereka berbicara dengan dokter yang simpatik selalu terkejut ketika dokter yang tampak begitu baik melaporkan bahwa mereka dapat bekerja dengan sempurna. Banyak keputusan pengadilan baru-baru ini, termasuk beberapa dalam praktik kami sendiri, telah menemukan sangat jelas bahwa ujian medis yang dibayar oleh perusahaan asuransi tidak independen. Konflik kepentingan yang melekat ini adalah sesuatu yang diperhatikan pengadilan dengan cermat.

Perusahaan asuransi TIDAK boleh meminta penuntut cacat menjalani tes invasif atau mengharuskan penuntut menempuh perjalanan jauh untuk melakukan pemeriksaan. Perusahaan asuransi wajib menjadwalkan IME dalam jarak yang wajar dari rumah Anda.

Jika Anda diperintahkan untuk mengambil Evaluasi Kapasitas Fungsional (FCE), berhati-hatilah. Baca kebijakan Anda dengan cermat untuk menentukan apakah atau tidak itu mengharuskan Anda untuk mengikuti tes ini. Jika FCE tidak ada dalam polis, hukum tidak mengharuskan Anda mengambilnya. FCE digunakan untuk menguji upaya maksimal. Jika Anda melakukan FCE dan diminta untuk melakukan apa pun yang Anda tahu tidak dapat Anda lakukan tanpa rasa sakit atau ketidaknyamanan, katakan tidak dan jangan lakukan tindakan. Ada kontroversi seputar tes ini dan itu bisa berbahaya. Dokumentasikan bagaimana perasaan Anda setelah tes dan jika Anda bisa, pergi ke dokter untuk memastikan untuk mendokumentasikan cedera apa yang mungkin Anda derita karena mengikuti tes.

Menyediakan Berbagai Obat Herbal NASA
Save No WA : 085-726-366-155



Source by Jason Newfield

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *

Kategori

%d blogger menyukai ini: