Apakah Arthritis Lutut Tidak Terelakkan Dengan Penuaan

Ini adalah persepsi umum tentang Osteoartritis Lutut di negara kita di mana Osteoartritis Hip Primer jarang terjadi. Namun di masa lalu baru-baru ini, telah disadari bahwa tidak hanya lansia yang berisiko pasti terkena Osteoartritis, tetapi lebih banyak lagi usia paruh baya dan bahkan muda. Osteoartritis adalah bentuk paling umum dari penyakit sendi (radang sendi) dan merupakan penyebab utama kecacatan pada orang yang lebih tua di India dan banyak negara. Ini adalah persepsi umum bahwa keausan yang tak terhindarkan dengan penuaan saja mengarah ke Osteoartritis, tetapi ini bukan kebenaran keseluruhan. Seperti yang akan kita lihat tidak hanya orang tua, tetapi orang lain juga rentan terhadap Osteoartritis.

Osteoartritis (OA) pada sendi perifer, paling sering melibatkan sendi lutut, dan penyakit ini dapat mempengaruhi satu atau lebih dari tiga kompartemen lutut. Sendi lutut bertindak untuk memindahkan kekuatan dari otot paha ke kaki untuk menggerakkan tubuh. Beban yang diberikan pada permukaan lutut selama aktivitas normal sehari-hari adalah dua hingga tujuh kali berat badan. Oleh karena itu tidak mengherankan bahwa lutut sangat rentan terhadap keausan (Osteoarthritis). Perubahan osteo-artritis pada sendi mengurangi efektivitas transfer beban selama aktivitas ini. Kesehatan secara keseluruhan terganggu dan OA Lutut telah terbukti bertanggung jawab atas lebih banyak keterbatasan dalam berjalan, memanjat tangga atau kegiatan sehari-hari daripada penyakit lainnya. Bentuk penyakit pada lansia disebut osteoartritis primer sedangkan penderitaan pada usia muda dan paruh baya disebut osteoartritis sekunder. Mari kita lihat faktor-faktor risiko untuk mengembangkan osteoarthritis sekunder, yang meliputi kelompok usia orang lain dalam populasi umum.

Ini adalah dua kategori, risiko Umum atau sistemik dan lokal.

Risiko umum

Evolusi

Manusia bersama dengan dua mamalia lagi, Gajah dan beruang adalah satu-satunya hewan yang memiliki lutut lurus. Lutut lurus yang evolusioner sangat berharga untuk meminimalkan pengeluaran energi selama berjalan sehingga tubuh tidak miring dari sisi ke sisi seperti yang akan dilakukan jika lutut ditekuk pada makhluk berkaki dua. Harga atau efek samping dari postur tegak adalah transmisi berat yang terjadi melalui bagian dalam sendi lutut. Oleh karena itu bagian dalam lutut rentan untuk dikenakan dalam perjalanan waktu normal.

Faktor genetik

Ini memainkan peran utama dalam bentuk umum penyakit yang diketahui mempengaruhi beberapa komunitas dan keluarga. Penelitian sedang dilakukan untuk mengidentifikasi lokasi genetik yang tepat yang meningkatkan kerentanan terhadap OA.

Diet

Banyak penyakit degeneratif seperti Osteoartritis adalah hasil dari kerusakan jaringan akibat serangan “radikal bebas oksigen”. Sel-sel tulang rawan yang normal diketahui mengurangi radikal bebas. Anti oksidan seperti Vitamin A, C dan E memiliki potensi untuk melindungi terhadap kerusakan jaringan tersebut. Ditemukan dalam sebuah penelitian bahwa orang yang mengonsumsi Vitamin C dalam jumlah tinggi memiliki pengurangan risiko 60-70 persen untuk OA progresif. Tingkat asupan vitamin C yang tinggi juga ditemukan terkait dengan penurunan risiko nyeri lutut menurut penelitian yang sama.

Vitamin D berperan penting dalam mineralisasi tulang. Hasil dari penelitian di atas menunjukkan bahwa kadar tinggi melindungi terhadap perkembangan penyakit.

Kepadatan mineral tulang

Sekitar tiga dekade lalu ahli bedah mengeluarkan kepala ujung atas tulang paha dari pasien usia lanjut dengan patah tulang pinggul dalam operasi penggantian pinggul parsial, mengamati bahwa tulang ujung jarang menunjukkan perubahan rematik. Sejak itu, banyak penelitian telah mengkonfirmasi hubungan terbalik antara Osteoporosis dan Osteoartritis. Saat ini penelitian sedang dilakukan untuk menentukan apakah obat-obatan yang diresepkan untuk Osteoporosis seperti Calcitonin dan Bisphoshphonate mencegah perubahan x-ray OA dan mencegah kerusakan tulang rawan.

Kekurangan hormon wanita (estrogen)

Insiden OA lutut meningkat pada wanita pascamenopause yang menunjukkan bahwa defisiensi estrogen mungkin menjadi faktor risiko dan bahwa wanita pasca menopause lebih rentan terhadap osteoartritis. Meskipun korelasi jelas, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memahami hubungan antara kepadatan mineral tulang, estrogen dan OA. Karena perempuan adalah jenis kelamin dominan yang menderita lutut OA, implan atau Prostheses lutut khusus wanita telah dikembangkan untuk penggantian lutut total karena mayoritas orang (dua pertiga) yang menjalani penggantian lutut adalah perempuan.

Faktor risiko lokal

Kegemukan

Peningkatan berat badan berkontribusi pada peningkatan beban yang ditransmisikan melintasi lutut bantalan berat dengan faktor tiga hingga tujuh kali berat badan dan menyebabkan percepatan pemakaian tulang rawan artikular. Hubungan antara obesitas dan Osteoartritis lebih kuat untuk penyakit bilateral daripada penyakit unilateral dan lebih besar pada wanita daripada pria. Karena beban yang ditransmisikan ke lutut bervariasi antara tiga hingga tujuh kali lipat berat badan, penurunan satu kali lipat dari berat menyebabkan tekanan tiga sampai tujuh kali lipat pada lutut. Selain itu pelurusan lutut dapat mempengaruhi dampak berat badan pada sendi lutut. Lutut dengan kaki busur lebih ditekankan oleh berat badan sehingga artritis kompartemen dalam lebih parah.

Aktivitas fisik

Tidak ada bukti bahwa partisipasi dalam aktivitas fisik tingkat ringan atau sedang (berjalan, berlari, menari, bersepeda, berkebun, dan olahraga luar ruangan) di sepanjang siklus hidup akan meningkatkan risiko individu terkena OA lutut. Ini berarti bahwa bahkan orang paruh baya dapat dengan aman berpartisipasi dalam aktivitas ini tanpa risiko terkena osteoartritis.

Namun partisipasi dalam olahraga kontak intensitas tinggi sangat terkait dengan pengembangan OA lutut pada atlet elit. Banyak pemain tenis, pelari, pemain sepak bola profesional lebih mungkin menderita radang sendi lutut dan OA Patello-femoral daripada kontrol yang cocok dengan usia.

Aktivitas pekerjaan

Laki-laki dalam pekerjaan yang membutuhkan penggunaan berulang sendi lutut yang berlebihan misalnya, tukang kayu, pelukis, pekerja tambang, pekerja dermaga memiliki peningkatan risiko terkena OA lutut. Berjongkok, berlutut, berjongkok, menaiki tangga, dan mengangkat beban berat, semuanya menyebabkan pemuatan sendi yang tidak normal pada sendi lutut dan menyebabkan kerusakan tulang rawan. Faktor risikonya sama pada pria dan wanita.

Cedera

Beberapa penelitian di Eropa dan Amerika telah mengkonfirmasi bahwa cedera lutut adalah prediktor kuat untuk perkembangan OA lutut. Kebanyakan cedera lutut melibatkan ACL (ligamentum Anterior cruciate dan pecahnya ACL sering dikaitkan dengan kerusakan meniscal atau robekan pada ligamentum agunan medial. Cidera ACL terjadi setelah kecelakaan kendaraan roda dua, kecelakaan domestik dan luar ruangan. Defisiensi ACL dan ruptur meniscal sangat terkait. untuk perubahan artritis degeneratif dini. Meskipun saat ini tidak jelas sejauh mana operasi umum rekonstruksi ACL dapat menunda timbulnya arthritis, beberapa studi menunjukkan bahwa rekonstruksi ACL awal dengan pelestarian meniscal dan bukan menisektomi memberikan perlindungan terbesar. Hasil yang buruk setelah cedera lutut terlihat pada pasien yang telah menjalani operasi menisektomi parsial atau total yang biasanya dilakukan oleh ahli bedah.Jahitan meniskus dan transplantasi meniskus adalah cara untuk melindungi terhadap osteoartritis.Operasi sebelumnya tersedia tetapi kemudian belum memulai dari masalah tumbuh gigi dini Fasilitas transplantasi meniscal diumumkan di Chennai tahun lalu tetapi pasokan cangkok belum tersedia.

Lingkungan mekanik lutut

Sangat mudah untuk memahami bagaimana sambungan atau bantalan dapat aus dengan cepat dengan memahami apa yang terjadi pada ban mobil Anda jika pelurusan dan keseimbangan tidak sempurna atau jika tekanannya kurang lebih. Tapak pada bagian ban yang kelebihan beban semakin aus. Analogi yang sama berlaku untuk lutut. Lutut yang memiliki tikungan seperti yang ditunjukkan pada gambar akan lebih cepat aus. Peningkatan kelemahan sendi dan iringan usia berkontribusi pada OA.

Kekuatan otot

Ini adalah pengamatan yang diketahui bahwa orang-orang dengan OA memiliki kelemahan pada otot-otot paha depan. Diasumsikan bahwa penurunan kekuatan otot adalah hasil dari atrofi yang tidak digunakan sekunder karena nyeri lutut; Namun baru-baru ini telah dicatat bahwa banyak pasien dengan artritis lutut tanpa gejala memiliki otot yang lemah. Karena itu masuk akal untuk mengembangkan otot paha untuk mencegah radang sendi atau memperbaiki gejala setelah perkembangannya, tetapi perlu dicatat bahwa peningkatan kekuatan otot tidak akan menghentikan perkembangan penyakit.

Ringkasnya, Osteoartritis Lutut yang pernah dianggap sebagai konsekuensi tak terhindarkan dari penuaan kini diakui bersifat multi-faktorial, yang dihasilkan dari interaksi berbagai faktor umum dan lokal seperti usia, kecenderungan genetik, obesitas, trauma, dan sifat mekanik sendi. Perawatan bedah tradisional OA “penggantian lutut total” adalah solusi efektif jangka panjang terbaik. Namun operasi lain seperti osteotomi untuk memperbaiki keselarasan tulang di sekitar lutut, rekonstruksi ACL, operasi tulang rawan, obat-obatan tersedia untuk berbagai kelompok pasien yang terkena dampak. Mereka tidak akan mengutuk pasien untuk mengembangkan Osteoarthritis pada usia lebih dini dan menjadi kandidat untuk penggantian lutut total.


Menyediakan Berbagai Obat Herbal NASA.
Save No WA : 085726366155



Source by Alampallam Venkatachalam

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *

Kategori

%d blogger menyukai ini: