Klaim Asuransi Kecacatan – Dasar-dasar Pengajuan Klaim

Sebelum mengajukan klaim, temukan polis asuransi cacat yang asli. Jika Anda tidak dapat menemukannya, tanyakan kepada departemen SDM apakah itu adalah salinan yang Anda terima sebagai karyawan. Dokumen ini menjelaskan hak hukum Anda dengan perusahaan asuransi. Ini adalah peta jalan untuk suatu klaim. Jangan terima versi yang diperbarui atau diubah.

Bersiaplah untuk longsoran dokumen. Dapatkan salinan semua yang diperoleh perusahaan asuransi: tes, catatan, laporan, catatan dokter, dll. Tinjau dan buat salinan semua yang dikirim ke perusahaan asuransi. Jika Anda memiliki pertanyaan, tanyakan. Jika Anda tidak mendapatkan jawaban langsung, teruslah bertanya atau minta teman atau profesional terlibat atas nama Anda.

Beri tahu dokter yang merawat Anda bahwa Anda akan mengajukan klaim. Seorang dokter yang tidak memiliki pengalaman dengan klaim cacat dapat merusak klaim Anda. Pastikan dokter memahami bahwa keberhasilan atau kegagalan klaim kecacatan Anda bergantung pada kerja sama mereka.

Catatan medis harus menunjukkan lebih dari sekadar gejala dan diagnosis. Pembatasan dan batasan tugas pekerjaan yang merupakan akibat langsung dari kecacatan harus didokumentasikan. Misalnya, sebuah laporan tidak bisa hanya mengatakan bahwa seorang dokter gigi tidak dapat lagi melakukan kedokteran gigi karena fibromyalgia. Laporan tersebut harus menjelaskan tugas-tugas yang diperlukan untuk melakukan pekerjaan itu: berdiri untuk waktu yang lama, membungkuk pada pasien, bekerja dengan tangan sambil memegang kepala dan leher pada posisi tertentu, mempertahankan fokus dan tingkat energi selama periode waktu yang lama. Bukan diagnosa – tetapi pembatasan dan batasan yang menyebabkan kondisi yang menciptakan kecacatan.

Dokter bukanlah profesional asuransi, dan kecuali mereka memiliki pengalaman dengan proses klaim asuransi kecacatan, kecil kemungkinannya mereka akan tahu cara mendokumentasikan diagnosis dengan benar dengan cara yang akan mendukung klaim.

File yang digunakan perusahaan asuransi untuk meninjau klaim adalah file yang digunakan untuk menolak klaim dan untuk melawan klaim dalam audiensi administratif – jadi pertimbangkan setiap selembar kertas sesuatu yang dapat digunakan untuk melawan Anda. Setiap laporan medis, setiap formulir, dan setiap dokumen harus diperlakukan sebagai bukti ruang sidang.

Tapi, ingatlah bahwa setiap bentuk adalah peluang untuk membuktikan klaim yang sah. Jujur dan jujur. Jika Anda ada waktu-waktu tertentu di siang hari ketika Anda tidak bisa berfungsi, katakan saja. Jelaskan secara spesifik berapa hari dalam seminggu Anda dapat melakukan kegiatan sehari-hari dan berapa banyak yang tidak dapat Anda lakukan. Jika formulir tidak cukup panjang, atau jika tidak ada cukup ruang, buat catatan di halaman bahwa Anda melampirkan halaman yang berisi lebih banyak informasi.

Pantau setiap kontak dengan perusahaan asuransi. Dokumentasikan tanggal percakapan, nama perwakilan, dan detail percakapan. Kirim surat tindak lanjut untuk mengonfirmasi percakapan dan menyimpan salinan semua yang Anda kirim ke perusahaan asuransi. Kirim semua surat dan catatan apa pun melalui surat terdaftar atau layanan pos kilat yang membutuhkan tanda tangan. Jika Anda mendapatkan surat tindak lanjut dari perusahaan asuransi untuk mendokumentasikan percakapan, bacalah, dan jika tidak akurat, balas kembali untuk memperbaikinya.

Dapatkan bantuan apa pun yang Anda butuhkan. Jika Anda tidak dapat mengelola korespondensi dan panggilan telepon, mintalah bantuan teman atau menyewa seorang profesional. Beri tahu perwakilan perusahaan asuransi jika orang lain akan melakukan panggilan telepon, dan pastikan semua surat tindak lanjut menyertakan informasi ini.

Menyediakan Berbagai Obat Herbal NASA
Save No WA : 085-726-366-155



Source by Jason Newfield

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *

Kategori

%d blogger menyukai ini: