Pelajaran Gangguan Bipolar dari Sudut Pandang Pasien Bipolar

Saat memperoleh pengetahuan, yang terbaik adalah mendefinisikan istilah sebelum atau saat digunakan. Mari kita mulai dengan mendefinisikan:

Gangguan Bipolar (Afektif) (manik-depresi): “gangguan mental” menunjukkan periode kegembiraan yang berosilasi dan “depresi klinis”. Ini pada dasarnya adalah diagnosis psikiatris dari peningkatan kognisi, suasana hati, perilaku dan tingkat energi. Istilah klinis untuk suasana hati yang gembira adalah “mania”. Bentuk yang lebih lembut adalah “hypomania.” Setelah itu, individu bipolar biasanya memanifestasikan gejala depresi atau “keadaan campuran” di mana fitur dari tinggi dan rendah secara bersamaan hadir. Peristiwa naik-turun ini dengan cepat meluncur melalui zona suasana hati “rata-rata” yang dinikmati oleh masyarakat umum. Bagi sebagian orang, “putaran cepat” antara tingkat suasana hati naik dan turun terjadi. Episode manik sengit dapat menunjukkan delusi, psikosis dan halusinasi. Kisaran suasana hati bipolar, dalam peningkatan tingkat keparahan manik, disebut cyclothymia, hypomania (bipolar-II) dan mania (bipolar-I). Tingkat depresi klinis yang menurun adalah siklotimia, depresi (bipolar-II) dan depresi klinis (bipolar-I). Depresi klinis saja disebut “unipolar.” (entri singkat Wikipedia “Bipolar Disorder” yang diparafrasekan)

Kontinum bipolar (spektrum) paling baik digambarkan secara verbal sebagai berikut:

MANIA (BIPOLAR-I)

HYPOMANIA (BIPOLAR-II)

CYCLOTHYMIA (TINGGI)

RATA-RATA SUASANA TINGGI

AVERAGE MOOD

AVERAGE MOOD RENDAH

CYCLOTHYMIA (RENDAH)

DYSTHYMIA (BIPOLAR II)

DEPRESI KLINIS (BIPOLAR I)

Suasana hati pasien secara terus-menerus bervariasi ketika mereka naik dan turun spektrum dua arah ini, mendorong Johns Hopkins memimpin Profesor Psikiatri, Dr. Kay Redfield Jamison dan pasien Bipolar I, untuk menyebut gangguan bipolar “penyakit radang cepat ini.”

“Rata-rata Suasana Hati” hanyalah hari lain di kantor dan di rumah tanpa alasan untuk kesedihan atau perayaan.

“Rata-rata Suasana Hati Yang Tinggi” mungkin saat ketika Anda menikah, melahirkan bayi, mendapatkan kenaikan gaji atau memenangkan lotre.

“Average Mood Low” dapat berkisar dari hilangnya hewan peliharaan favorit hingga kematian anggota keluarga.

“Cyclothymia High” mungkin merupakan masa energi ekstra dan fokus serta kegembiraan umum tanpa menggunakan narkoba.

“Cyclothymia Low” bisa menjadi kebiasaan mengantuk ekstra atau sulit tidur dan pandangan suram.

“Hipomania” adalah periode energi berlebih, produktivitas tinggi, banyak pencapaian, dan orientasi tujuan.

“Dysthymia” adalah kelesuan, kehilangan minat normal, negatif, dan malaise umum.

“Mania” adalah saat muluk-muluk, ucapan cepat dan tertekan, dan perilaku yang menakutkan dan tidak menentu.

“Depresi Bipolar Klinis atau Mayor” adalah kehilangan total minat dan harapan, sering kali menunjukkan bunuh diri

Berikut adalah beberapa statistik Amerika:

  • Wanita menderita depresi berat dua kali lipat pria
  • 90% dari semua kasus bunuh diri disebabkan oleh depresi klinis
  • Pria dan wanita sama-sama mengalami depresi manik
  • 1 dari 3 individu bipolar akan mencoba atau menyelesaikan tindakan bunuh diri

Anda mungkin telah melihat lebih dari cukup daftar perilaku manik dan depresi yang terlihat, tetapi penting untuk mematuhi yang tercantum dalam “Psychiatrist's Bible,” DSM-IV (Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental). DSM-5 akan diterbitkan pada Mei 2013. Dari definisi dasar inilah kita dapat membangun diskusi dan memahami apa yang harus diikuti. Berikut adalah “Kriteria Diagnostik untuk Episode Manik:”

  • Suasana hati yang abnormal, terus-menerus meningkat, luas, atau mudah tersinggung
  • Harga diri yang meningkat atau kebesaran (tanpa keinginan, kemauan yang miring)
  • Kebutuhan tidur yang berkurang, mis., Merasa beristirahat setelah hanya 3 jam tidur
  • Lebih banyak bicara daripada biasanya atau tekanan untuk terus berbicara
  • Pelarian ide atau pengalaman subjektif yang dipacu oleh pikiran
  • Distractibility, mis., Perhatian terlalu mudah ditarik ke rangsangan eksternal yang tidak penting atau tidak relevan
  • Peningkatan aktivitas yang diarahkan pada tujuan (baik secara sosial, di tempat kerja, di sekolah atau secara seksual) atau agitasi psikomotor
  • Keterlibatan berlebihan dalam kegiatan yang menyenangkan yang memiliki potensi tinggi untuk konsekuensi yang menyakitkan, misalnya, orang tersebut terlibat dalam kegiatan pembelian yang tidak terkendali, ketidakpercayaan seksual, atau investasi bisnis bodoh
  • Gangguan suasana hati yang cukup parah dapat menyebabkan penurunan fungsi kerja yang nyata atau dalam kegiatan sosial atau hubungan biasa dengan orang lain, atau mengharuskan rawat inap untuk mencegah bahaya pada diri sendiri atau orang lain.
  • (Memberikan uang atau barang berharga atau berharga)

Saya telah memasukkan ini, gejala kurung terakhir, karena itu telah menjadi pengalaman pribadi saya selama episode bipolar saya dan juga dari banyak rekan pasien dan teman-teman manik depresif saya. Meskipun daftar yang menakutkan ini tidak dimaksudkan untuk digunakan oleh “psikiater kursi,” ini berguna untuk mengetahui dan mendapatkan bantuan profesional untuk teman atau anggota keluarga yang mengalami gangguan mood. Mania mengingatkan saya pada metamorfosis yang menghasilkan “Hulk Luar Biasa.” Episode bipolar-I saya selalu melibatkan obsesi – baik “mencari cinta sejati” atau “memulai perusahaan energi berteknologi tinggi saya sendiri.” Oh, keajaiban kemegahan manik!

Yah, DSM-IV telah berbaik hati untuk membantu kita memahami apa itu bipolar mania. Di sini juga berlaku untuk depresi klinis dalam bentuk “Kriteria Diagnostik untuk Episode Depresif Utama”:

  • Suasana hati yang tertekan (dapat menjadi suasana hati yang mudah tersinggung pada anak-anak dan remaja) hampir sepanjang hari, hampir setiap hari, seperti yang ditunjukkan oleh akun subjektif atau pengamatan oleh orang lain.
  • Sangat berkurang minat atau kesenangan dalam semua, atau hampir semua, kegiatan hampir sepanjang hari, hampir setiap hari (seperti yang ditunjukkan oleh akun subjektif atau pengamatan oleh orang lain yang apatis sebagian besar waktu
  • Penurunan berat badan atau kenaikan berat badan yang signifikan saat tidak berdiet (mis., Lebih dari 5% dari berat badan dalam sebulan), atau mengurangi atau meningkatkan nafsu makan hampir setiap hari (pada anak-anak, pertimbangkan kegagalan untuk membuat penambahan berat badan yang diharapkan)
  • Insomnia atau hypersomnia hampir setiap hari
  • Agitasi atau keterbelakangan psikomotor hampir setiap hari (dapat diamati oleh orang lain, bukan hanya perasaan subyektif kegelisahan atau diperlambat
  • Kelelahan atau kehilangan energi hampir setiap hari
  • Perasaan tidak berharga atau rasa bersalah yang berlebihan atau tidak pantas (yang mungkin delusi) hampir setiap hari (tidak hanya menyalahkan diri sendiri atau rasa bersalah karena sakit)
  • Berkurangnya kemampuan untuk berpikir atau berkonsentrasi, atau keraguan, hampir setiap hari (baik dengan pertimbangan subjektif atau seperti yang diamati oleh orang lain)
  • Pikiran berulang tentang kematian (bukan hanya ketakutan akan kematian), ide bunuh diri berulang tanpa rencana khusus, atau percobaan bunuh diri atau rencana spesifik untuk bunuh diri
  • (Vegetatif, katatonik; terbelakang atau kehilangan keterampilan motorik; tidak dapat melakukan tindakan bunuh diri)

Sekali lagi, daftar terakhir yang diberi tanda kurung ini berdasarkan pada pengalaman pribadi saya dan banyak dari rekan-pasien saya dan teman-teman manik-depresi. Ketika diambil bersama-sama, semua keadaan naik-turun ini dapat dibumbui dengan psikosis, halusinasi dan delusi, membuat diagnosis psikiater yang jauh lebih sulit untuk dibuat. Diagnosis bipolar terutama dibuat oleh psikiater (64%), psikolog (18%), dan dokter umum (13%). Dalam kasus yang dicurigai memiliki masalah mental, masuk akal untuk melakukan pengejaran dan membuat janji dengan psikiater. Profesional terlatih khusus ini paling mampu mengobati pasien gangguan mood. Ada juga “episode campuran” di mana seorang individu akan menderita karakteristik manik dan depresi sekaligus – neraka murni. Setelah didiagnosis dengan benar, rata-rata pasien dan dokter akan membutuhkan tiga tahun untuk memahat kombinasi yang berguna dari obat-obatan psikotropika (psikiatrik) untuk mencapai stabilitas mood pasien yang dapat diterima, yang tujuannya adalah untuk mengurangi frekuensi, durasi, dan intensitas episode. Obat-obatan kuat ini memiliki efek samping yang jahat dan harus merupakan kombinasi yang dipilih dengan hati-hati yang dipilih dari lima kelas utama obat-obatan psikis:

  • Stabilisator suasana hati
  • Antidepresan
  • Antipsikotik
  • Anxiolytics
  • Antikonvulsan

Ketika pasien bipolar manik, ia merasa baik dan tidak mungkin mengunjungi dokter kecuali dipaksa oleh orang lain. Itulah sebabnya psikiater sering mendiagnosis pasien manic-depressive dengan gangguan unipolar (depresif) karena satu-satunya waktu dia menemui pasien adalah ketika dia merasa buruk. Sangat menarik bahwa hampir 70% dari penderita gangguan bipolar salah didiagnosis rata-rata 3,5 kali sebelum diagnosis yang benar dilakukan. Si manik manik berada pada “tinggi” dan merasa luar biasa – tidak ada “kebutuhan untuk seorang dokter.

Karena gangguan bipolar atau depresi melibatkan neurotransmitter dalam jumlah relatif (serotonin, dopamin, norepinefrin) dalam sistem limbik otak (bagian otak yang bertanggung jawab untuk emosi, perilaku, motivasi dan ingatan jangka panjang), kekurangannya menyebabkan depresi dan depresi. Kelebihan dari mereka menghasilkan mania. Neurotransmitter adalah apa yang mentransmisikan sinyal listrik antara ujung saraf, dan, dalam hal ini, mereka dari neuron yang ditemukan di otak. Sayangnya, tidak ada tes fisik, tidak ada “dipsticks,” tes darah, pencitraan, teknik medis invasif atau non-invasif untuk menentukan tingkat relatif biokimia ini. Gangguan bipolar adalah penyakit fisik seperti diabetes, kanker, dan penyakit jantung. Berikut adalah cara-cara psikiater harus mencapai diagnosa mereka untuk pasien suasana hati mereka:

  • Mempertanyakan pasien
  • Mempertanyakan keluarga, orang lain yang penting
  • Menetapkan riwayat pasien
  • Pengamatan perilaku
  • Membaca bahasa tubuh
  • Mengevaluasi karakteristik bicara
  • Menggabungkan hasil presentasi ini dengan pengetahuan dan pengalaman

Meskipun penyakit bipolar dapat menyerang siapa saja kapan saja, biasanya dapat ditelusuri ke komponen genetik atau stresor fisik, mental, atau emosional yang melumpuhkan seperti pelecehan anak atau PTSD (Post Traumatic Stress Disorder) yang menghasilkan kecemasan dan stres yang luar biasa. Di sisi genetik, anak-anak yang memiliki saudara kandung atau orang tua dengan manik-depresi memiliki hingga enam kali kemungkinan mewarisi kelainan tersebut. Predisposisi dan korelasi lain untuk memiliki gangguan bipolar adalah memiliki warisan Jerman, IQ tinggi, atau menjadi seniman atau ilmuwan. Musisi, komposer, penyair, pelukis, filsuf, fotografer, pelawak, tokoh TV, pematung, dll., Memiliki risiko tinggi untuk menjadi bipolar bila dibandingkan dengan populasi umum. Penelitian kasual saya terhadap 277 orang terkenal mengungkapkan 84% berada di bidang itu dan menderita gangguan suasana hati. Saya dapat mengidentifikasi setidaknya lima pemicu yang meluncurkan episode bipolar:

  1. Stres (termasuk peristiwa kehidupan utama); fisik, mental dan emosional
  2. Penyalahgunaan zat
  3. Kurang tidur dan gangguan irama sirkadian yang parah
  4. Perubahan musim
  5. Efek samping obat

Ketika datang ke agama, banyak Susunan Kristen menilai mereka yang memiliki gangguan mental sebagai berdosa, memalukan, kurang iman, lemah, egois, egois, pendongeng, bersalah atau kerasukan setan. Atau “Itu hanya alasan, Anda berusaha mendapatkan perhatian.” Penilaian ini menghasilkan pembongkaran pribadi, ejekan publik, pengucilan atau pengucilan. Keyakinan orang yang terpengaruh gagal ketika pikirannya gagal. Agama-agama dunia penting lainnya baik karantina atau membasmi orang-orang mental (cacat) dengan menggunakan segala cara yang mungkin, termasuk pembunuhan. Sangat menarik untuk dicatat bahwa kejadian statistik dari gangguan mood seseorang tidak terpengaruh oleh kepercayaan atau afiliasi agama tertentu.

Depresi adalah alasan nomor tiga untuk kunjungan dokter di Amerika hari ini dan kelas obat psikiatrik yang diresepkan adalah yang kedua setelah analgesik (obat penghilang rasa sakit). Secara historis diperlukan rata-rata empat dokter dan sepuluh tahun untuk mendiagnosis kasus gangguan bipolar dengan benar. Bahkan hari ini hanya 49% dari mereka yang mengalami manik-depresi menerima perawatan. Sebagian besar sisanya, tidak menyadari penyakit mereka, tanpa disadari akan mengobati diri sendiri dengan obat-obatan, makanan, alkohol, dan seks bebas. Penyangkalan bisa menjadi teman terbaik pasien jiwa. Gangguan bipolar sangat mirip “mood roller-coaster,” dengan kenaikan cepat ke mania, namun lebih lambat turun menjadi depresi bunuh diri yang berasal dari hilangnya kepercayaan, identitas, dan ketidakseimbangan neurotransmitter. Pikiran kita berpacu pada kecepatan yang mengganggu sementara manik. Ketika depresi kita merasa iri pada siapa pun yang tidak ada di tempat kita. Kita harus melatih orang lain untuk memahami kita dan membantu kita, betapapun mustahil hal itu tampak. Dan kita harus hidup “pada saat ini” setiap hari. Satu-satunya tugas kita yang sebenarnya adalah menghindari perubahan suasana hati yang mencuri alasan kita dan menyebabkan hilangnya harapan yang merupakan hasrat kita akan kematian.

Untungnya, angka-angka ini berangsur-angsur lebih baik karena tingkat kesadaran yang lebih tinggi dan banyak kampanye hari ini melawan stigma dan diskriminasi yang menargetkan orang-orang yang sakit mental. Stigma gangguan ini dipicu oleh karakterisasi media yang populer dari individu-individu bipolar sebagai orang gila yang gila yang memiliki niat membunuh / bunuh diri. Stigma berarti “ketidaksetujuan dan aib.” Ini mengasingkan para korbannya, menciptakan prasangka yang tidak pantas terhadap mereka, dan menghasilkan rasa malu masyarakat yang memberikan pukulan kuat bagi mereka yang sudah menderita penyakit mental yang mengerikan. Stigma sama tidak pantasnya bagi pasien mental seperti halnya bagi pasien jantung atau kanker! Penderita menganggap dirinya sebagai “orang yang suka bersenang-senang” di depan umum, dan menyembunyikannya sebaik mungkin. Dia dan orang lain seperti dia sering tidak bisa memanggil harga diri dan kepercayaan diri untuk berbagi pertempuran emosional mereka. Setiap penyimpangan sosial tampaknya memiliki bentuk yang sama dan berlawanan menggunakan kata “fobia.” Haruskah mereka yang bersalah karena takut terhadap orang sakit jiwa dicap sebagai “psikopat?” Sudah pengalaman saya bahwa, seperti pemabuk “berarti” dan pemabuk “bahagia”, ada individu “jahat” dan “bahagia” yang menderita episode gangguan bipolar. Yang “jahat” dan yang kejam hanya mereka yang menyalahgunakan narkoba dan alkohol. Bagaimanapun, orang-orang yang kejam tidak dilahirkan, mereka diciptakan.

Individu bipolar, rata-rata, akan menderita 8 hingga 10 episode sepanjang hidup mereka. Itu adalah neraka yang hidup di bumi tanpa obat. Itu hanya bisa dikelola. Dampak pada masyarakat mencakup fakta-fakta ini:

  • Manic-depression hampir merupakan alasan ke-2 tertinggi untuk penghargaan disabilitas federal
  • Pengangguran untuk penderita gangguan mood adalah 50% lebih tinggi dari rata-rata A.S.
  • Umur pasien bipolar adalah 9,2 tahun lebih pendek dari usia nominal AS 78 tahun

Karena terapi obat sering memerlukan 2-3 minggu untuk mulai menunjukkan efek terapeutik, rawat inap dapat diindikasikan untuk keselamatan pasien selama episode gangguan mood. Sedihnya, pandangan pasien yang “baru dan lebih baik” yang sehat, kepercayaan dan kebiasaan kebiasaan yang lebih baik, bila dibandingkan dengan perilaku sebelumnya, sebenarnya dapat menakuti keluarga dan teman-teman dan menyebabkan pemisahan cara. Co-dependensi lenyap. Konseling rawat jalan sering diperlukan untuk mencegah cobaan ini atau menangani akibatnya. Pengaturan baru mungkin merupakan keuntungan besar bagi pasien psikiatris. Apakah manik atau depresi, perasaan individu harus dimoderasi-dipulihkan ke kisaran yang stabil. Julie A. Fast menggambarkan kehidupan bipolar “terpusat” sebagai hal yang mungkin, luar biasa, bersenang-senang dan menikmati bakat seseorang. Saya juga menemukan aspek stabilitas ini benar dan telah mencapai tingkat ketenangan saya yang berharga ..

Bagi saya, depresi klinis, musuh yang licik, menghasilkan penderitaan terburuk. Definisi paling sederhana adalah “kemarahan berubah ke dalam.” Seorang pasien yang tertekan harus menemukan cara yang tidak merusak, tidak merusak untuk melampiaskan amarah iblis untuk membanting rem pada depresi yang semakin dalam.

Bayangkan bangun setelah terkubur 6 kaki di bawah, keputusasaan teriakan Anda menjadi tidak pernah terdengar, tidak dapat berguling di peti mati Anda, sesak. Keputusasaan depresi klinis lebih buruk! Bunuh diri dengan mudah menjadi pilihan yang menarik dan menarik. Dalam kata-kata Marybeth Smith, “… Saya hanya ingin mengakhiri rasa sakit.” Ayunan liar gangguan bipolar pada penderita tidak ada hubungannya dengan kemauan, pilihan atau kemauan. Dengan depresi, seseorang mungkin tanpa sadar mulai tenggelam ke dalam jurang keputusasaan.

“Anda selalu bisa memikirkan jalan menuju depresi tetapi tidak selalu bisa memikirkan jalan keluar (dari satu).” – Dr. Lewis Britton

Pada saat itu satu-satunya pilihan adalah terapi obat atau ECT. Karena perawatan psikiatrik biasanya hanya melibatkan 15 menit “pemeriksaan medis,” seorang pasien harus meminta rujukan untuk seorang psikolog yang dapat memberikan “terapi bicara” yang diperlukan bagi pasien untuk menyelesaikan pemikiran, perilaku, gaya hidup dan berbagai masalah lainnya. Pasien harus memastikan apakah psikiater dan psikolog mereka akan berkomunikasi satu sama lain untuk menciptakan rangkaian perawatan yang holistik. Pasien harus belajar kebiasaan hidup termasuk kebiasaan makan, olahraga dan tidur. Perilaku gangguan mood yang non-kehendak dan belajar kembali kebiasaan fisik, mental dan emosional yang sehat adalah suatu keharusan untuk mencegah kekacauan mental lebih lanjut. Teman dan keluarga tidak dapat bersimpati atau berempati, tidak pernah “ada di sana.”

Ketenangan adalah tujuan utama kesehatan mental saya. Saya hampir mencapainya dengan menghilangkan hampir semua stresor dalam hidup saya dan rasanya luar biasa. Tidak ada masalah yang mengganggu atau mengganggu saya lagi, kemungkinan besar karena telah selamat dari yang terburuk yang dapat terjadi pada saya pada kedua ekstrem bipolar mania dan depresi. Selain bantuan Psikiatri dan Psikologis adalah kelompok pendukung sukarela, baik fisik maupun online. Forum dan komunitas internet, jika anggotanya tetap berada di jalurnya, dapat sangat membantu bagi orang-orang yang depresi dan manik-depresi ketika episode, dokter, obat-obatan, dan sejenisnya disingkirkan dan landasan bersama ditetapkan untuk pengungkapan diri, berbagi, dan perhatian.

Saya sering ditanya apakah ada 1) lebih banyak orang yang sakit mental hari ini, 2) jika bar diturunkan oleh komunitas Psikiatri untuk menghidupkan lebih banyak pasien, atau 3) apakah selalu ada begitu banyak dari kita di rumah sakit jiwa? masa lalu yang disalahpahami, salah didiagnosis atau diabaikan. Saya cenderung mengatakan bahwa itu adalah campuran dari ketiganya dengan risiko terdengar sederhana atau “benar secara politis.” Saya mengatakan ini karena saya percaya ketiga proposisi ini dapat dengan mudah dikaitkan dengan kemajuan yang semakin cepat dari dampak teknologi yang meningkat pada umat manusia selama beberapa dekade. Tapi saya tentu terbuka untuk saran yang bertentangan.

Kesimpulannya, “manik-depresi” tetap menjadi topik “panas-tombol” hari ini di antara para profesional kesehatan, media, pasien dan masyarakat yang bingung. Situs web dan blog yang bermaksud baik mengotori internet dengan konten dan saran yang akurat dan salah, dan tempat-tempat ini harus diperiksa fakta dan dinegosiasikan dengan hati-hati. Meskipun tidak memenuhi standar akademik, pencarian Wikipedia tentang “gangguan bipolar” mungkin merupakan sumber yang paling berguna dan akurat untuk rata-rata inkuisitor. Setelah membacanya sendiri, pasien jiwa ini merekomendasikannya untuk semua orang.

Menyediakan Berbagai Obat Herbal NASA
Save No WA : 085-726-366-155



Source by Jeff C. Baker

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *

Kategori

%d blogger menyukai ini: