Apa Penyakit Lain yang “Disamarkan” sebagai Rheumatoid Arthritis? Bagian 2 – Grup Menular

Sementara rheumatoid arthritis (RA) adalah bentuk paling umum dari arthritis radang, diagnosis tidak selalu mudah dibuat. Alasannya adalah bahwa ada lebih dari 100 jenis radang sendi. Kebanyakan dari mereka melibatkan peradangan. Ketika seorang pasien pergi ke rheumatologist untuk mendapatkan diagnosis, ada proses eliminasi untuk sampai pada diagnosis yang tepat. Proses eliminasi ini disebut “diagnosis banding.”

Diagnosis banding bisa sulit dilakukan karena begitu banyak bentuk radang sendi, terutama bentuk radang radang sendi yang mirip. Secara umum, sangat membantu untuk membagi diagnosis banding rheumatoid arthritis menjadi dua kelompok. Kelompok pertama adalah penyakit tidak menular yang perlu dipertimbangkan dan kelompok kedua adalah kondisi terkait infeksi.

Pada bagian 1 artikel ini, saya membahas penyebab artritis non-infeksius yang perlu dipertimbangkan ketika menilai pasien dengan kemungkinan artritis reumatoid. Pada artikel ini saya akan membahas jenis-jenis arthritis yang secara langsung atau tidak langsung disebabkan oleh infeksi.

Banyak infeksi dapat datang dengan artritis karena inokulasi langsung sendi (baik dari luar atau dari infeksi aliran darah) atau karena reaksi autoimun. Dalam banyak kasus, infeksi menyebabkan arthritis sendi tunggal akut; Namun, dalam beberapa kasus, artritis sendi tunggal atau multipel kronis dapat ditemukan.

Infeksi yang hilang dapat menyebabkan komplikasi yang signifikan; Oleh karena itu, penting untuk memiliki indeks kecurigaan yang tinggi untuk infeksi pada pasien yang mengalami artritis akut atau kronis.

Berikut ini beberapa contohnya:

Artritis gonokokal adalah infeksi akibat organisme yang menyebabkan gonore (N. gonore). Biasanya mempengaruhi satu sendi (dalam 90% hingga 95% kasus). Gejalanya meliputi:

o Nyeri sendi yang bermigrasi (melompat-lompat) selama 1 hingga 4 hari;

o Nyeri pada tangan / pergelangan tangan karena radang tendon;

o Terkadang sendi tunggal bisa meradang;

o Demam;

o Ruam kulit;

o Terbakar saat buang air kecil;

o Nyeri perut bagian bawah.

Diagnosis gonore dibuat dengan mengambil anamnesis dan analisis biakan atau analisis rantai polimerase DNA (PCR) dari area-area yang kemungkinan infeksi, termasuk tenggorokan, alat kelamin, dan anus. Karena organisme yang menyebabkan gonore sulit tumbuh, seringkali dapat terlewatkan pada kultur. Artritis gonokokal biasanya dapat dibedakan dari rheumatoid arthritis (RA) dengan presentasi klinis, tes darah, dan kultur.

Penyakit Lyme adalah infeksi bakteri karena Borrelia burgdorferi spirochete. Ini hadir dengan ruam kulit, sendi bengkak dan gejala mirip flu, yang disebabkan oleh gigitan kutu yang terinfeksi. Gejala mungkin termasuk:

o Ruam kulit, sering menyerupai mata sapi; ruam mungkin lebih luas, meskipun;

o Demam;

o Sakit kepala;

o Nyeri otot;

o Leher kaku;

o Mati rasa dan kesemutan

o Bell's palsy

o Pembengkakan lutut dan sendi besar lainnya.

Diagnosis penyakit Lyme biasanya dibuat dengan tes darah. Standarisasi tes Lyme telah meningkat pesat dalam beberapa tahun terakhir. Jika artritis sendi tunggal kronis berkembang, analisis cairan sendi atau biopsi jaringan sendi mungkin diperlukan untuk diagnosis. Lyme arthritis biasanya dapat dibedakan dari RA dengan presentasi klinis dan tes darah.

Acute rheumatic fever (ARF) adalah penyakit radang yang dapat berkembang setelah infeksi dengan Streptococcus, bakteri yang menyebabkan radang tenggorokan dan demam berdarah. Penyakit ini dapat memengaruhi jantung, persendian, kulit, dan otak. Gejalanya meliputi:

o Demam;

o Artritis (terutama menyerang lutut, siku, pergelangan kaki, dan pergelangan tangan);

o Ruam kulit dan nodul kulit;

o Gangguan pergerakan yang aneh, disebut koreografi Sydenham;

o Epistaksis (mimisan);

o Masalah jantung;

o Nyeri perut;

GGA didiagnosis berdasarkan riwayat, pemeriksaan fisik, dan tes darah untuk antibodi terhadap streptokokus. ARF dan RA dapat memiliki gambaran klinis yang serupa termasuk artritis dan nodul. Tapi, ARF biasanya dapat dibedakan dari RA. Misalnya, ruam dan radang sendi bermigrasi (radang sendi yang bergerak dari sendi ke sendi) tidak biasa pada RA. Tes darah juga berguna untuk membuat perbedaan.

Bacterial endocarditis (BE) terjadi ketika bakteri dari kulit, mulut atau usus memasuki aliran darah dan menginfeksi katup jantung dan lapisan jantung. Gejalanya meliputi demam, kedinginan, dan gejala mirip flu lainnya serta penurunan berat badan dan kelemahan yang tidak dapat dijelaskan. Diagnosis ditegakkan dengan kultur darah dan pencitraan ultrasonografi katup jantung. Faktor reumatoid dapat meningkat pada endokarditis, sehingga tidak berguna untuk membedakan BE dari RA.

Arthritis mungkin merupakan gejala dari banyak penyakit virus. Durasi biasanya pendek. Gambaran klinis pada orang dewasa meliputi:

Gejala sendi terjadi hingga 60%. Nyeri sendi lebih umum daripada peradangan sendi sejati. Nyeri sendi biasanya tidak berlangsung lama. Mereka simetris, dan mempengaruhi sendi kecil tangan, pergelangan tangan, lutut, dan sendi pergelangan kaki. Kekakuan dan pembengkakan di pagi hari bisa terjadi. Mungkin timbul ruam

Penyebab paling umum dari artritis virus adalah Parvovirus B19.

Diagnosis artritis virus biasanya dilakukan dengan tes darah.

Pengujian RF tidak membantu dalam membedakan antara infeksi hepatitis C dan RA karena kadar RF dapat meningkat pada pasien dengan hepatitis C. Namun, dalam situasi ini, pengujian untuk peptida citrullinated anti-siklik (anti-CCP) dapat bermanfaat karena antibodi ini tidak secara signifikan meningkat pada infeksi hepatitis C.


Menyediakan Berbagai Obat Herbal NASA.
Save No WA : 085726366155



Source by Nathan Wei

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *

Kategori

%d blogger menyukai ini: